Enfermedades, lesiones y accidentes en trabajadores de la construcción en Uruguay, período 2014-2018 / Illnesses, injuries and accidents among construction workers in Uruguay, 2014-2018

El presente trabajo se realizó en el marco de las actividades de investigación y extensión del Departamento de Salud Ocupacional de la Facultad de Medicina Universidad de la República, por iniciativa de los trabajadores del sindicato único de la construcción y afines. El objetivo fue conocer el perfil de salud y enfermedad de los trabajadores del sector con el propósito de generar acciones que promuevan la salud laboral del colectivo involucrado. La investigación realizada es de carácter descriptivo a partir de fuentes secundarias. De los resultados se destacaron las enfermedades del aparato osteomioarticular, lesiones por traumatismos o envenenamiento y patologías del aparato respiratorio como principales causas de ausentismo de origen médico. La patología osteomioarticular fue la primera causa de incapacidad total y también es la primera causa de incapacidad para la tarea en el periodo estudiado. La tasa de incidencia acumulada de los accidentes en el año 2014 fue de 81,8 por 1.000 trabajadores cotizantes de la construcción, presentando una caída sostenida hasta el 2018 que alcanzó el valor de 60,2 por 1.000 trabajadores cotizantes. El tipo de accidente más frecuente observado en el periodo fueron las lesiones a esfuerzo excesivo. Con respecto a los accidentes mortales existe una caída marcada entre los años 2014 al 2016 con un ascenso progresivo en 2018. De la investigación surge como necesidad mejorar el reconocimiento de la patología profesional en el sector, profundizar las acciones en seguridad y salud con énfasis en aspectos ergonómicos de la carga física(AU)

This study was carried out under the framework of the research and outreach activities of the Department of Occupational Health of the School of Medicine of the University of the Republic, as an initiative of the workers of its single union of construction and related industries. The objective was to describe the health and disease profile of workers in the sector in order to generate actions to promote their occupational health. The study was descriptive and consisted of a secondary analysis of existing data. Musculoskeletal disorders, traumatic injuries, poisonings and respiratory illnesses were the main cause of sickness absence. Musculoskeletal disorders were the main cause of both work-related and total disability. The cumulative incidence rate of injuries in 2014 was 81.8 per 1000 dues-paying construction workers, and subsequently declined until 2018, to an incidence of 62.2 per 1000 dues-paying workers. Overexertion was the most common mechanism of injury. With respect to fatal accidents, there was a arked decline between 2014 and 2016, followed by a progressive increasein 2018. This study underscores the need to improve the recognition of occupational illness and injury in the construction and related industries sector, and to add depth to safety and health interventions, with an emphasis on ergonomic aspects of physical loads(AU)

Registro de dados sobre acidentes de trabalho fatais em sistemas de informação no Brasil / The recording of fatal work-related injuries in information systems in Brazil

Resumo O objetivo deste estudo é identificar sistemas de informação que dispõem de dados sobre acidentes de trabalho fatais (ATF) no Brasil, descrever suas características, fluxos e barreiras para a qualidade da informação. Empregando-se o método da pesquisa documental, foram encontrados: o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), o Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e o Sistema do Programa Vigilância de Violência e Acidentes (VIVA) do Ministério da Saúde; o Sistema de Informação de Comunicação de Acidentes do Trabalho (Siscat) da Previdência Social; e do Ministério do Trabalho e Emprego, a Relação Anual de Informações Sociais (RAIS). A falta de variáveis chave comuns limita a construção de uma base de dados única com todos os casos de ATF registrados. Dentre os vários filtros e barreiras identificados destaca-se o não reconhecimento da relação do acidente com o trabalho pelos profissionais registrantes.

Abstract This study aims to identify information systems having fatal work-related (ATF) data in Brazil, describing their characteristics, flows and barriers to information quality. Using a documental research approach, we found: the Mortality Information System (SIM), the Hospital Admission Register from the Unified Health System (SIH-SUS), the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and the Violence and Injuries Surveillance Program (VIVA) from the Health Ministry; the Work-related Injuries Reporting System (SISCAT) of the Ministry of Social Insurance; and the Annual Report of Social Information (RAIS), Ministry of Labour and Employment. A lack of key common variables limits the construction of a single database composed by all ATF recorded cases. From several barriers identified, the most relevant for data quality was the lack of work-relatedness recognition and recording, a task performed by the health team.

Epidemiological profile of farmworkers from the state of Rio de Janeiro / Perfil epidemiológico de trabajadores rurales del estado de Río de Janeiro / Perfil epidemiológico de trabalhadores rurais do estado do Rio de Janeiro

ABSTRACT Objective: to describe the epidemiological profile of farmworkers exposed to pesticides in the city of Casimiro de Abreu, Rio de Janeiro State. Method: cross-sectional study, conducted through a questionnaire. The collected data were typed in spreadsheet and processed in the R software. Results: the predominance of female participants, between 40 and 60 years old, married, with some elementary education was observed. Furthermore, the family labor and the production for their own consumption and trade prevail. Herbicide is the most widely used pesticide. Most informants present poisoning symptoms, as they do not use Personal Protective Equipment nor sunscreen. Breast cancer is the most frequent in families; among the participants, 31% had hypertension and 6.4% diabetes. Conclusion: a population vulnerable to environmental and occupational risks, specially the middle-aged group and women, sets up a profile marked by regional differences.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil epidemiológico de los trabajadores rurales expuestos a agrotóxicos en el municipio de Casimiro de Abreu, estado de Río de Janeiro. Método: estudio transversal, realizado por medio de un cuestionario. Los datos recolectados fueron digitados en planilla electrónica y procesados en el Programa R. Resultados: se constató predominio de participantes del sexo femenino, entre cuarenta y sesenta años, casadas, con enseñanza fundamental incompleta. Además, prevalecen la mano de obra familiar y la producción para el propio consumo y comercio. Herbicida es el agrotóxico más utilizado. La mayoría de los informantes presenta un síntoma de intoxicación, no utiliza equipo de protección individual ni protector solar. El cáncer de mama es el más frecuente en las familias; de los participantes se identificaron un 31% hipertensos y un 6,4% diabéticos. Conclusión: una población vulnerable a los riesgos ambientales y ocupacionales, con destaque para el grupo de mediana edad y del sexo femenino, configura un perfil marcado por diferencias regionales.

RESUMO Objetivo: descrever o perfil epidemiológico dos trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos no município de Casimiro de Abreu, estado do Rio de Janeiro. Método: estudo transversal, realizado por meio de questionário. Os dados coletados foram digitados em planilha eletrônica e processados no Programa R. Resultados: constatou-se predomínio de participantes do sexo feminino, entre quarenta e sessenta anos, casadas, com ensino fundamental incompleto. Ademais, prevalecem a mão de obra familiar e a produção para o próprio consumo e comércio. Herbicida é o agrotóxico mais utilizado. A maioria dos informantes apresenta sintoma de intoxicação, não utiliza Equipamento de Proteção Individual nem protetor solar. O câncer de mama é o mais frequente nas famílias; dentre os participantes identificaram-se 31% hipertensos e 6,4% diabéticos. Conclusão: uma população vulnerável aos riscos ambientais e ocupacionais, com destaque para o grupo de meia idade e do sexo feminino, configura um perfil marcado por diferenças regionais.

Prevalência e fatores associados aos acidentes de trabalho em uma indústria metalmecânica / Prevalence and factors associated with work accidents in a metal-mechanic company

Introdução: Os acidentes de trabalho vitimam mais de 700 mil trabalhadores anualmente no Brasil. Dos três setores econômicos o maior responsável pelos acidentes de trabalho no país é o industrial. Dentro desse setor, a indústria metalúrgica e a metalmecânica se destacam pela proporção de afastamentos decorrentes de acidentes e agravos relacionados ao trabalho. Objetivo: Analisar os riscos ocupacionais existentes e o perfil associado aos acidentes de trabalho ocorridos em uma indústria do setor metalmecânico no período 2007 a 2015. Métodos: Estudo transversal, realizado em indústria a partir das análises dos dados das comunicações de acidentes de trabalho (CAT) emitidas pela empresa. Resultados: O perfil sociodemográfico e ocupacional predominante dos acidentados na indústria estudada foi o trabalhador do sexo masculino, entre 18 e 29 anos, caucasiano, casado ou em união estável, com nível superior incompleto, soldador/montador e com menos de 5 anos de serviço. As lesões mais frequentes produzidas pelos acidentes ocorridos no período estudado foram: fraturas, luxações, distensões, contusões, escoriações, cortes e amputações; e os agentes causadores mais comuns foram peças de metal. As maiores taxas de acidentes de trabalho ocorreram nos anos de 2008 e 2012, anos associados a períodos de recessão econômica que atingiram o setor metalmecânico. Conclusão: Os registros de acidentes estudados, no qual predominaram os afastamentos por mais de 15 dias, para além da indicação de um setor com perfil de riscos de acidentes graves, podem expressar uma estratégia seletiva patronal, que optou pela omissão do registro dos acidentes de menor gravidade.

Background: Work accidents affect more than 700,000 workers in Brazil each year. Among the three economic sectors, industry is the one that contributes with most work accidents in the country. Metallurgical and metal-mechanic companies stand out within this sector as a function of the frequency of leaves resulting from work-related accidents and illnesses. Objective: To analyze the occupational profile and hazards associated with work accidents at a metal-mechanic company for the period from 2007 to 2015. Methods: Cross-sectional study that analyzed data available in work accident report forms issued by the employer. Results: The sociodemographic and occupational profile predominantly associated with work accidents at the investigated company included: male gender, age 18 to 29 years old, white people, married or in stable union, with incomplete higher education, welders/assemblers and less than 5 years of work at the company. The most frequent types of injuries caused by accidents were fractures, dislocations, strains, contusions, excoriations, cuts and amputations. The most common causative agents were metal parts. The highest accident rates corresponded to 2008 and 2012, in which years economic recession hit the metal-mechanic segment. Conclusion: In addition to pointing to an economic sector with a high-risk work accident profile, the analyzed work accidents ­ the predominant consequence of which was leave for more than 15 days ­ might express a selective strategy from the company, which chose not to record less serious accidents.

Epidemiological and occupational profile of eye trauma at a referral center in Espírito Santo, Brazil / Aspectos epidemiológicos e trabalhistas do trauma ocular em um centro de referência no Espírito Santo, Brasil

ABSTRACT Objective: To draw an epidemiological and occupational profile of eye trauma at a Brazilian referral center, make comparisons with the literature and provide subsidies for the adoption of adequate prevention and enforcement measures. Methods: Descriptive and prospective epidemiological study using a standardized questionnaire to collect data from 60 patients presenting with eye trauma at an ophthalmology service (HUCAM) between 1 april 2013 and 1 october 2013. Results: The male gender was predominant (80%). Ages ranged from 8 to 60 years. Most accidents (56.7%) occurred in the workplace, followed by the home (28.3%). Most injuries were closed, predominantly contusions, followed by foreign body on the external eye. Importantly, 82.9% of the victims of work-related trauma wore no eye protection at the time of the accident. Conclusions: Eye trauma in the workplace and elsewhere is an important problem of public health as it affects primarily the economically active population and may have serious consequences. A considerable proportion of eye trauma is easily avoidable by using personal protective equipment. To minimize the incidence of eye trauma, more attention should be given to instruction in and enforcement of the use of such equipment, supported by frequent prevention campaigns.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os aspectos trabalhistas e epidemiológicos regionais envolvidos no trauma ocular, comparar os dados obtidos com os já publicados na literatura e fornecer subsídios para a elaboração de medidas de prevenção e fiscalização adequadas. Metodologia: Estudo epidemiológico, descritivo, prospectivo, realizado no serviço de Oftalmologia do HUCAM, em 60 pacientes com trauma ocular, no período de 01 de abril a 01 de outubro de 2013, quando foram colhidos dados, por meio de questionário padronizado. Resultados: Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino (80%) e em sua maioria os pacientes tinham idades que variavam entre 8 e 60 anos. Predominaram os acidentes no ambiente de trabalho (56,7%) seguido dos acidentes domiciliares (28,3%). A maioria dos traumas foi do tipo fechado, com predomínio das contusões seguidas pelo corpo estranho na superfície ocular. Observou-se também que 82,9% dos pacientes que tiveram o trauma no ambiente de trabalho não usavam o equipamento de proteção individual. Conclusões: Trauma ocular é um importante problema de saúde pública, pois acomete principalmente a população economicamente ativa e pode ter graves consequências. Grande parte destes acidentes poderiam ser facilmente preveni-da através do uso apropriado de equipamentos de proteção individual. Desta forma, orientação, fiscalização para o fornecimento e uso dos EPIs e campanhas de prevenção são importantes para redução desses acidentes.

Factor associated with self-reported work-related musculoskeletal disorders in Brazilian adults / Fatores associados a distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho autorreferidos em adultos brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the prevalence of work-related musculoskeletal disorder (WMSD) and analyze the factors associated with this outcome in the Brazilian population. METHODS In this cross-sectional, population-based study, we use data from the National Survey on Health (PNS) of 2013. The sample was composed of 60,202 Brazilians aged 18 years or older. The outcome variable was the occurrence of self-reported WMSD. Sociodemographic and occupational characteristics, personal resources, and health conditions were investigated as explanatory variables. Analyses were performed with the software Stata 12.0 and considered the weighting imposed by the sampling design of the study. Then, univariate and multivariate binary logistic models were carried out, considering a significance level of 5%. RESULTS The results obtained indicated that the prevalence of WMSD in the Brazilian population was of 2.5%, ranging from 0.2% (Acre) to 4.2% (Santa Catarina). The factors associated with a greater chance of occurrence of WMSD were: female sex (OR = 2.33; 95%CI 1.72–3.15); be temporarily away from work (OR = 2.44; 95%CI 1.41–4.23); be exposed to noise at the workplace (OR = 2.16; 95%CI 1.68–2.77); seniority equal to or greater than 4.5 years at the current job (OR = 1.37; 95%CI 1.09–1.72); participate in volunteer work (OR = 1.65; 95%CI 1.25–2.17); report medical diagnosis of arthritis or rheumatism (OR = 2.40; 95%CI 1.68–3.44); and depression (OR = 2.48; 95%CI 1.86–3.31). On the other hand, factors associated with less chance of WMSD were: not having a partner (OR = 0.73; 95%CI 0.37–0.71) and working in an open environment (OR = 0.51; 95%CI 0.37–0.71). CONCLUSIONS The associated factors and the prevalence found indicate regional and gender differences. Special attention to comorbidities and environmental noise monitoring would benefit the health of workers in the Country.

RESUMO OBJETIVO Descrever a prevalência de distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho (Dort) e analisar os fatores associados com esse desfecho na população brasileira. MÉTODOS Neste estudo transversal, de base populacional, utilizamos dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. A amostra foi composta por 60.202 brasileiros com 18 anos ou mais de idade. A variável desfecho foi a ocorrência de Dort autorreferida. Como variáveis explicativas, foram investigadas características sociodemográficas, ocupacionais, recursos pessoais e condições de saúde. As análises foram realizadas com o software Stata 12.0 e levaram em consideração as ponderações impostas pelo delineamento amostral do estudo. Foi realizado, então, um modelo logístico binário uni e multivariado, considerando o nível de significância de 5%. RESULTADOS Os resultados obtidos indicaram que a prevalência de Dort na população brasileira foi de 2,5%, variando de 0,2% (Acre) a 4,2% (Santa Catarina). Os fatores associados à maior chance de ocorrência de Dort foram: sexo feminino (OR = 2,33; IC95% 1,72–3,15); estar afastado temporariamente do trabalho (OR = 2,44; IC95% 1,41–4,23); estar exposto a ruído no local de trabalho (OR = 2,16; IC95% 1,68–2,77); antiguidade igual ou superior a 4,5 anos no trabalho atual (OR = 1,37; IC95% 1,09–1,72); participar de trabalho voluntário (OR = 1,65; IC95% 1,25–2,17); relatar diagnóstico médico de artrite ou reumatismo (OR = 2,40; IC95% 1,68–3,44) e de depressão (OR = 2,48; IC95% 1,86–3,31). Por outro lado, foram associados à menor chance de diagnóstico de Dort: não ter parceiro (OR = 0,73; IC95% 0,37–0,71) e trabalhar em ambiente aberto (OR = 0,51; IC95% 0,37–0,71). CONCLUSÕES Os fatores associados e a prevalência encontrada indicam diferenças regionais e de gênero. Especial atenção às comorbidades e monitoramento do ruído ambiental beneficiariam a saúde dos trabalhadores no país.

Emergency room visits for work-related injuries: characteristics and associated factors - Capitals and the Federal District, Brazil, 2011 / Atendimentos de emergência por lesões relacionadas ao trabalho: características e fatores associados - Capitais e Distrito Federal, Brasil, 2011

Work-related injuries, often classified as occupational injuries (OI), stand out among visits due to external causes (accidents and violence) in health services. To describe the characteristics and factors associated with emergency room visits for OI, a cross-sectional study was conducted using data from the Survey of Violence and Injuries in Emergency Services (VIVA Inquérito 2011) in 24 state capitals and the Federal District. The prevalence of treatment for OI and prevalence ratios (PR) with confidence intervals of 95% (95%CI) were calculated. There were 29,463 emergency room visits due to accidental injuries in the population above 18 years of age. The prevalence of OI was 33.4% and was positively and significantly associated with the male gender, age 30-59 years old, industrial workers, agricultural sector or repair and maintenance services. The occurrence of OI was significantly higher in attendance for objects falling on people (PR = 3.37, 95% CI 2.80 to 4.05) and injuries due to perforating object (PR = 3.01, 95% CI 2.50-3.65). The results support the surveillance of external causes and direct public policies to promote occupational health.

Lesões relacionadas ao trabalho, geralmente classificadas como acidentes de trabalho (AT), destacam-se dentre atendimentos por causas externas (acidentes e violência) nos serviços de saúde. Para descrever as características e os fatores associados aos atendimentos de emergência por AT, realizou-se estudo transversal com dados do Inquérito de Violências e Acidentes em Serviços de Emergência (VIVA Inquérito 2011), em 24 capitais e no Distrito Federal. Estimaram-se prevalências de atendimentos por AT e razões de prevalência (RP) com respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Foram incluídos 29.463 atendimentos de emergência por causas acidentais na população a partir de 18 anos de idade. A prevalência de AT foi de 33,4% e apresentou associação positiva e significante com sexo masculino, faixa etária de 30 a 59 anos, ser trabalhador de indústrias, setor agropecuário ou serviços de reparação e manutenção. A ocorrência de AT foi significativamente maior nos atendimentos por queda de objeto sobre pessoa (RP = 3,37; IC95% 2,80-4,05) e ferimento por objeto perfurocortante (RP = 3,01; IC95% 2,50-3,65). Os resultados podem subsidiar a vigilância de causas externas e direcionar políticas públicas voltadas para a promoção da saúde do trabalhador.

Hazards for Women and Children in Rural Settings / Peligros para las mujeres y niños en el ámbito rural

Objectives a) To identify possible risk factors associated with rural accidents in women, b) to describe women's knowledge about zoonosis, c) to describe women's risk perception about farming, d) to describe mother´s risk perception about children's activities in rural settings, e) to estimate the initial age of exposure to the rural setting and its dangers, and f) to identify possible risk factors associated with rural accidents in children. Materials and Methods: Cross-sectional design. Women with children that live in the countryside were surveyed (n=24). Structured questionnaire. Statistical analyses: χ2, Student's t-test, Pearson's correlation coefficient and logistic regression. Results Many women had suffered an accident in the countryside (65.6 %). Farm worker usually did not use personal protective equipment (PPE). Hearing protection, gloves, and safety goggles were rarely used. Working women showed a high risk perception for urban driving, the handling of agrochemicals, and driving on main roads (85.7 %, 70 % and 66.7 %). There was no significant association between risk perception and PPE use. Most mothers (87.5 %) thought that was good for children to learn how to perform farm chores starting at a young age. Children started to drive a tractors at 9 years of age; 12.23 years on average. More than 7 % of the children (7.14 %) have suffered an accident on the farm. The most frequent accidents were being trapped in machinery (60 %). No association was found between the independent variables and the dependent variable; farm-related accidents in children (p>0.2). Conclusions Risk communication is necessary to inform people involved and to reduce exposure.

Objetivos a) identificar posibles factores de riesgo asociados a accidentes rurales en mujeres, b) describir el conocimiento sobre zoonosis de las mujeres, c) describir la percepción de riesgos de las mujeres acerca de las actividades realizadas en el campo, d) describir la percepción de riesgos de las madres sobre las actividades de los niños en el campo, e) estimar la edad de exposición inicial de los niños al ambiente rural y sus peligros y f) identificar potenciales factores de riesgo asociados a accidentes rurales en niños. Materiales y Métodos Diseño transversal. Fueron encuestadas las mujeres con hijos que vivían en el campo (n= 24). Cuestionario estructurado. Análisis estadístico: χ2, T Student, coeficiente de correlación de Pearson y Regresión Logística. Resultados Muchas de las mujeres sufrieron un accidente en el campo (65,6 %). Las trabajadoras rurales generalmente no usaban elementos de protección personal (EPP). Protección auditiva, guantes y antiparras eran escasamente utilizados. Las trabajadoras demostraron tener una percepción del riesgo alta sobre el manejo de vehículos en zonas urbanas, manipulación de agroquímicos y manejo de vehículos en rutas (85,7 %, 70 % y 66,7 %). No se encontró asociación significativa entre percepción de riesgos y uso de EPP. Muchas madres (87,5 %) pensaban que era bueno para los niños que aprendieran a realizar tareas del campo desde muy pequeños. Los niños comenzaban a manejar un tractor desde los 9 años, 12,23 años en promedio. Más del 7% de los niños (7,14 %) sufrieron un accidente en el campo. Los más frecuentes fueron atrapamiento por maquinaria (60 %). No se encontró asociación significativa entre las variables independientes y la variable dependiente accidente en un niño (p>0,2). Conclusiones Es necesaria la comunicación de los riesgos para informar a los involucrados y reducir la exposición.

Neighborhood and postal worker characteristics associated with dog bites in postal workers of the Brazilian National Postal Service in Curitiba / Características do bairro e de carteiros associadas com mordidas de cães em trabalhadores postais dos Correios em Curitiba

Dog bites are the third most common cause of absenteeism among postal workers of the Brazilian National Postal Service in Southern Brazil, with an average off-work time of approximately two days for each biting episode. The objective of this study was to evaluate the neighborhood characteristics involving dog bites that occurred during work time in postal workers, its impact on work and consequent preventive alternatives. A descriptive and analytical cross-sectional study was designed for all Curitiba postal workers. Data were descriptively analyzed and the hypothesis of correlation between median monthly income, population density and occurrence of dog bites was tested. A total of 34.9% of the postal workers answered the questionnaire and 64.6% of them had been bitten while working. The odds of bites occurring in a neighborhood increase by 1.035 times for every increase in one unit in the population density and decrease by 0.998 times for every increase of US$ 1.00 in the neighborhood median monthly income of the head of the family. The occurrence of dog bites among postal workers in Curitiba is related to income and population density and prevention strategies should address mailbox position and adequate fencing to provide protection for postal workers.

Mordidas de cães são a terceira causa mais frequente de absenteísmo ao trabalho em carteiros do Correio no sul do Brasil, com uma média de dois dias de ausência a cada episódio de mordida. O objetivo deste estudo foi avaliar as características de bairros onde ocorreram mordidas de cães em carteiros durante o período de serviço, o impacto disto no trabalho e desenvolver alternativas preventivas. Um corte-transversal descritivo e analítico foi desenhado e aplicado a todos os carteiros de Curitiba. Os dados foram analisados de forma descritiva e foi testada a hipótese de que renda mediana mensal, densidade populacional e ocorrência de mordidas em cada bairro estão correlacionadas. Um total de 34,9% dos carteiros de Curitiba respondeu ao questionário e 64,6% deles já haviam sido mordidos enquanto trabalhavam. A chance de ocorrerem mordidas em um bairro aumenta em 1,035 vezes a cada aumento em uma unidade na densidade populacional e diminui 0,998 vezes para cada aumento de US$ 1,00 na renda mediana mensal do chefe de família. A ocorrência de mordidas de cães em carteiros de Curitiba está correlacionada com renda e densidade populacional. Estratégias de prevenção devem visar um adequado posicionamento da caixa de correio e a instalação de cercas adequadas para proteger os carteiros.

Cargas e desgastes de trabalho vivenciados entre trabalhadores de saúde em um hospital de ensino / Descripción de cargas de trabajo y el desgaste experimentado entre trabajadores de salud en un hospital universitario / Description of workloads and fatigue experienced among health workers in a teaching hospital

Estudo exploratório, de caráter descritivo e de abordagem quantitativa, alicerçado nas categorias "processo de trabalho", "cargas de trabalho" e "desgaste" em um hospital de ensino em Curitiba, região sul do Brasil. Neste artigo, são caracterizadas as cargas e os desgastes vivenciados em um hospital universitário, captados pelo estudo prévio intitulado "Sistema de monitoramento da saúde do trabalhador de enfermagem" (SIMOSTE). Os resultados demonstram que o gênero feminino foi o mais acometido (85,9%); os profissionais mais afetados foram os auxiliares de enfermagem (53,1%). O maior número de afastamentos ocorreu por doenças do sistema osteoarticular (25,2%) e, dentre as cargas apresentadas, as mais expressivas foram as mecânicas e fisiológicas, com 33,06%, cada. Estes resultados poderão subsidiar estratégias de intervenção nas políticas direcionadas à saúde do trabalhador, para assegurar uma melhor qualidade de vida a este profissional e, por consequência, promover melhorias na qualidade da assistência prestada ao usuário.

Estudio exploratorio, descriptivo y cuantitativo, basado en el proceso de trabajo, las cargas de trabajo y el desgaste en un hospital universitario en Curitiba, sur de Brasil. En este artículo se caracteriza la carga y el estrés experimentado en un hospital universitario, planteada por un estudio previo titulado "Sistema de vigilancia de la salud de los trabajadores de enfermería". Los resultados muestran que las mujeres (85,9%) y los auxiliares de enfermería eran los profesionales más afectados (53,1%). El mayor número de ausencia del trabajo se debieron a enfermedades del sistema musculoesquelético (25,2%) y entre los cargos presentados, los más significativos fueron el mecánico y el fisiológico con el 33,06% cada uno. Estos resultados pueden apoyar las estrategias de intervención en las políticas dirigidas a la salud de los trabajadores, para garantizar una mejor calidad de vida a este trabajo y promover mejoras en la calidad de la atención prestada al usuario.

This is an exploratory, descriptive and quantitative study, based on the following categories: work process, workloads and fatigue in a teaching hospital in Curitiba in the southern region of Brazil. The article characterizes the load and stress experienced in a university hospital, based on a previous study entitled "System for monitoring the health of nursing workers" (SIMOSTE). The results show that females were the most affected (85.9%) and the most affected professionals were nursing assistants (53.1%). The highest number of sick leaves was due to diseases of the osteoarticular system (25.2%) and the most significant loads were mechanical and physiological with 33.06% each. These results may support intervention strategies in the policies directed toward the workers' health to ensure a better quality of life and consequently improve the quality of care provided to the user.

Exposición laboral a fluidos corporales de riesgo en el Hospital Clínico Félix Bulnes Cerda durante 11 años de estudio / Occupational exposure risk to body fluids in the Felix Bulnes Hospital during eleven years

Accidents with risk of occupational exposure to body fluids constitute more of a third of labor accidents. Objective: To describe the annual incidence of accidents with exposure to body fluids in the Felix Bulnes Hospital from1998 to 2008. Material and Methods: A retrospective analysis of reports from the Infection Control Committee. Results: During 11 years, there were 415 accidents with exposure to body fluids, with the cumulative incidence of 3,4% (range 1.3% to 6%). Sharp instrument accidents accounted for 92,5% of cases. The main health care providers affected were the paramedical technicians and the students. The highest frequency of accidents occurred in the obstetrical operating rooms (20%) and in the central operating rooms (17%). There were no cases of seroconversion and no exposure to HCV or HBV. The estimated costs were USD $35638,6 or USD $271 per 1000 staff per year. Conclusions: The incidence increased during the first years of the study and then remained stable since 2001, despite efforts in training personnel. Many factors contribute to the development of these accidents, such as lack of experience, type of clinical benefit and even daytime working hours.

Los accidentes por exposición a fluidos corporales de riesgo constituyen más de un tercio de los accidentes laborales. Objetivo: Describir la incidencia anual de accidentes por exposición a fluidos corporales de riesgo en el Hospital Clínico Félix Bulnes Cerda durante los años 1998 a 2008. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, de análisis de reportes del Comité de infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS). Resultados: Se registraron 415 accidentes por exposición a fluidos corporales de riesgo, siendo la incidencia acumulada de 3,4% (rango 1,3 a 6,0%) durante los 11 años estudiados. Los accidentes corto-punzantes constituyeron 92,5% de los casos. Los técnicos paramédicos y alumnos de carreras de la salud fueron los estamentos más afectados. La mayor frecuencia de accidentes ocurrió en los pabellones quirúrgicos de maternidad (20%) y en los pabellones centrales (17%). No se registraron casos de seroconversión y no hubo exposiciones a VHC o VHB. Los costos estimados fueron $ 17.292.916, $ 131.500 por 1.000 funcionario/ alumno por año (USD $ 34,571 o USD $ 263 por 1.000 funcionario/alumno por año). Conclusiones: La incidencia aumentó durante los primeros años del estudio para luego mantenerse estable desde el año 2001, a pesar de los esfuerzos realizados en capacitación. Muchos factores favorecen el desarrollo de estos accidentes, como la falta de experiencia, el tipo de prestación clínica e incluso la jornada laboral diurna.

Retrospective study of prevalence of face fractures in southern Brazil.

Context: Trauma has been an important public health problem worldwide. Facial injuries are among the most common types of trauma treated at emergency departments, associated or not with injuries in other anatomic sites. The patterns of facial fractures are usually affected by geography and socioeconomic conditions. Aim: To investigate the prevalence of facial fractures in Lages, state of Santa Catarina, southern Brazil, from September 2003 to August 2008. Settings and Design: Cross-sectional, retrospective, epidemiological study. Materials and Methods: Data on patients' gender, age, etiological agent, and facial region affected by fracture were collected from the charts of patients treated with facial fractures. Statistical Analysis Used: Qualitative variables were expressed as absolute and relative frequencies, and quantitative variables as means and standard deviation. The Chi-square test was used to evaluate the association between gender, traffic accidents and facial region affected. The association between etiological agents and facial region affected was assessed using the chi-square test and the adjusted residuals analysis. Results: 492 patients presented with oral and maxillofacial trauma, with 988 facial fractures; 80.9% of the patients were men, and the most frequent age group was 21-30 years (29.5%). The most frequent causes of fractures were: Traffic accidents in 27.9%, physical assault in 14.9%, and bicycle falls in 10.5%; several other causes scored below 10%. Conclusion: Regular publication of epidemiological data is extremely important for the implementation of prevention campaigns and for an increased awareness of the etiology of fractures affecting the face and other anatomic sites.

La invisibilidad de las condiciones laborales y de salud de niños del mercado Felipe Angeles / Invisibility of working conditions and children's health in the Felipe Angeles market

Objetivo Identificar las condiciones de trabajo y salud de los menores que trabajan en el mercado Felipe Ángeles de la Ciudad de Guadalajara. Metodología Se realizó un estudio descriptivo a 198 menores de 18 años de edad que desempeñaban alguna actividad laboral en dicho mercado. Se aplicó una encuesta que incluía variables sociodemográficas de los menores, de condiciones del trabajo y de salud. Resultados Los menores de que laboran en este mercado son principalmente hombres (89,9 %) con edades de entre 6 a 17 años, residentes de Guadalajara, 71 % asiste a la escuela. El 83 % de los niños iniciaron sus actividades laborales en el mercado entre los 7 y 10 años y 75 % de ellos llevan 1 año o más trabajando. La jornada laboral va de lunes a domingo en el 50 % de los casos. Los riesgos a la salud percibidos y presentados por los menores son lesiones durante la jornada laboral tales como abrasión, contusión, fracturas, atropellamiento; y las relacionadas con el aspecto psicosocial como son ser víctimas de robo o ser sujetos vulnerables para iniciarse en la drogadicción. Conclusiones Las condiciones de trabajo y salud en que laboran los menores no son adecuadas para su edad y afectan su desarrollo físico y psicosocial, ya que el sitio donde trabajan tiene deficiencias en la estructura arquitectónica, les impide la realización de actividades propias de su edad y los somete a riesgos laborales para los que no existe prevención.

Objective Identifying the work environment and health of children working in the Felipe Angeles market in Guadalajara. Methodology This was a descriptive study which included 198 children working in the aforementioned market. A questionnaire was used which asked about the sociodemographic variables, the work environment and the health of such children. Results The children working in the market were predominantly male (89.9 %), aged 6 to 17 years old, residing in Guadalajara; 71 % were attending school. 83 % of the children had started working in the market between 7 to 10 years old and 75 % had worked there for 1 year or more. Workdays lasted all week, without rest in 50 % of the cases. The children perceived health risks as concerning abrasion, contusion, fractures, being run over and other psychosocial types related to becoming the victims of theft or becoming addicts. Conclusions The children's work environment and health were not suitable for their age and affected their physical and psychosocial state as the site had deficient architecture making it impossible to carry out activities appropriate for their age and provoked workplace risk for which there was no prevention.

Trabalho artesanal, cadências infernais e lesões por esforços repetitivos: estudo de caso em uma comunidade de mariscadeiras na Ilha de Maré, Bahia / Non-industrial labor, infernal conditions and repetitive strain injury: a case study in a shellfish-rearing community on Maré Island, State of Bahia, Brazil

O trabalho artesanal persiste no país, cuja abordagem deve considerar particularidades sociais distintas das relações assalariadas. O objetivo foi analisar o processo de trabalho artesanal e suas relações com a saúde em uma comunidade de pescadores artesanais, particularmente nas atividades de pesca extrativa de mariscos. Estudar as cadências e contingenciamentos de tempo e outras condições de trabalho relacionadas ao desenvolvimento de patologias como lesões por esforços repetitivos - LER. Realizou-se um estudo qualitativo, ou etnográfico, no período de 2005 a 2007, em uma comunidade de 800 habitantes, situada em Ilha de Maré - Bahia. Foram entrevistados 30 pescadores e familiares, observados as atividades no trabalho e os casos suspeitos de LER encaminhados para serviço ambulatorial especializado. Evidenciou-se a gravidade das condições de trabalho, em particular para enfermidades LER. Em um modo de extração de mariscos, verificou-se a frequência média de 10.200 movimentos repetitivos por hora, enquanto, para a atividade de digitador, a norma oficial estabelece o limite de 8.000 toques por hora. Concluiu-se que as mariscadeiras devem ser incluídas dentre os grupos sociais de riscos que realizam esforços excessivos e repetitivos do sistema músculo-esquelético nas atividades do trabalho.

Non-industrial labor is still widespread in Brazil. An appropriate approach ought to consider different social specificities from those of salaried-work relations. The scope was to examine non-industrial work practices, specifically those of extractive shellfishing, and their relation to health conditions in a small-scale fishing community. It focused on the cadences and time contingencies, as well as other working conditions, related to the development of ailments such as repetitive strain injury -RSI. A qualitative-ethnographic study was conducted between 2005 and 2007 in a community of 800 inhabitants, located on Maré Island in the state of Bahia. In a population consisting of fishing households, thirty families were interviewed, observed at work and - in cases of suspected RSI -referred to a specialized health service. The seriousness of the working conditions became evident, especially with respect to RSI. By way of illustration, an average frequency of 10,200 repetitive movements per hour were verified in extractive shellfishing, while the official Brazilian norm (NR17) for a keyboarder establishes a maximum of 8,000 movements per hour. This suggests that women shellfishers ought to be included in repetitive strain injury risk groups.